Overslaan en naar de inhoud gaan

gynaecologische ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

hysterectomie

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

chirurgische behandeling vulvacarcinoom

Opmerking:

SWAB remarks

lieskliertoilet: geen profylaxe

Opmerking:

SWAB remarks

laparoscopie laag risico *zie opmerking: geen profylaxe

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

laparoscopie hoog risico *zie opmerking. Bij darmletsel ook metronidazol

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen; bij openen vagina ook metronidazol

Opmerking:

SWAB remarks

vaginale chirurgie zonder implantaat, inclusief voor- en achterwandplastiek: geen profylaxe

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

prolapschirurgie van het middelste compartiment

Medicatie:

azitromycine po 1000mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

instrumentele abortus in het 1e trimester; bij miskraamcureetage geen profylaxe

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

primaire sectio caesarea, toe te dienen vóór de incisie

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

secundaire of spoed sectio caesarea tijdens de baring, zo mogelijk toe te dienen vóór de incisie

Medicatie:

cefazoline iv eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

3e/4e graads ruptuur (OASIS)

Opmerking:

SWAB remarks

placenta verwijdering (manueel): geen profylaxe

Algemene opmerkingen

Dosering:

het eerste generatie cefalosporine cefazoline 2 g iv.

gecombineerd met metronidazol iv (500 mg) wanneer een anaëroob spectrum nodig is.

Duur:

- Eén enkele dosis van perioperatieve antibiotische profylaxe heeft de voorkeur, maar een hernieuwde dosering van 2 gram cefazoline iv is nodig bij een operatieduur van >2 keer de t1/2 (deze is voor cefazoline: 1,5 – 2 uur) en bij bloedverlies van > 1500 ml.

- Algemeen wordt aanvaard dat de profylactische toediening van antibiotica enkel peroperatief van nut is. Profylaxe langer dan 24 uur na een ingreep is niet zinvol.

Allergie:

Bij cefalosporine allergie of anafylaxie bij gebruik van penicillines

Clindamycine 600mg eenmalig 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8778.3
Bijgewerkt: 11/13/2023 - 14:33
Status: Published