prothese gerelateerde infecties- S. aureus en coagulase negatieve Staphylococcen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
1-2 weken |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefazoline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
Bij penicilline allergie |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg/24u, 35mg/kg/24u continue per 24 uur +
rifampicine po 450mg 2dd |
Opmerking:
1e keus bij MRSA of MRSE (of andere flucloxacilline resistente Staphylococcen) protheseinfecties Voor vancomycine dosering zie link hier onder https://comicro.adult.swabid.nl/node/331687
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 750mg 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 960mg 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: doxycycline po 100mg 2dd 2dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: fusidinezuur po 500 3dd +
rifampicine po 450mg 2dd |
|
|
Prioriteit: 3e keus alternatief |
Medicatie: linezolid po 600mg 2dd |
Opmerking:
max 6 weken ivm toxiciteit (beenmergdepressie), wekelijks bloedbeeld controle GEEN rifampicine ivm interactie (verhoogde linezolide afbraak) |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500669.5
Bijgewerkt: 04/18/2024 - 12:32
Status: Published
Algemene opmerkingen
rifampicine toevoegen bij gebleken gevoelige Staphylococcen als behandeling curatief in optzet is en pas nadat de wond droog is.
bij verwijdering van de prothesemateriaal heeft rifampicine geen toegevoegde waarde, i.p. behandel als osteomyelitis (6 weken)
keuze afhankelijk van gebleken antibiotische gevoeligheid
totale therapieduur totale heupprothese (THP) of knieprothese (TKP): 3 maanden