Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties

malaria tertiana (P. vivax/ovale)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

artemether/lumefantrine po

Opmerking:

SWAB remarks

Riamet ® tabletten à 20mg artemether en 120mg lumefantrine:
≥ 35 kg: 4 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

chloroquine po 10mg/kg 1dd 2 dagen

gevolgd door

chloroquine po 5mg/kg eenmalig
Opmerking:

SWAB remarks

Cave: chloroquine resistente P.vivax ZO-Azie
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

mefloquine po 10mg/kg eenmalig
≥ 18 jaar

Contra-Indicaties: Anemie door deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD), Bestaande zwangerschap
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

primaquine po 30mg 1dd 14 dagen
Opmerking:

SWAB remarks

Nabehandeling

Algemene opmerkingen

Altijd nabehandelen met primaquine tenzij contra-indicatie. Nabehandeling P. vivax en ovale met primaquine ZO-Azie: 21 dagen

Meldingsplichtige ziekte groep C

Mefloquine 10mg/kg  éénmalig: bij bekende jeukreactie op chloroquine

Mefloquine 15 mg/kg, éénmalig: bij chloroquine resistente P. vivax, gevolgd door primaquine (zie boven)

Nabehandeling met primaquine bij infecties met P. vivax en P. ovale bij mensen die niet terugkeren naar de tropen (na overleg met tropencentrum)

Nabehandeling P. vivax en ovale met primaquine ZO-Azie: 21 dagen

Nabehandeling met primaquine bij G6PD deficiëntie (na overleg met tropencentrum)

  • ernstige vorm: geen primaquine toepassen
  • milde vorm: 30 mg base 1 dd, 14 dagen (0.5 mg/kg/dag)
  • overige vorm: 45 mg 1x per week (0.75 mg/kg), 6 weken
    • ERNSTIGE G6PD-deficiëntie: <10% van de normale waarde, met name voorkomend bij personen van mediterrane en Cantonese oorsprong. 
    • MILDE G6PD deficiëntie: Afrikaanse vorm van G6PD. 
    • OVERIGE vormen: persoon afkomstig uit overige landen

Nabehandeling met primaquine niet tijdens zwangerschap en lactatie

In Nederland is geen chloroquine voor parenterale toediening beschikbaar. 

Bronnen

  1. NVP therapierichtlijn 2020_13.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

  2. https://www.rivm.nl/meldingsplicht-infectieziekten

    Meldingsplichtige ziekten

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8940.4
Bijgewerkt: 10/07/2020 - 13:57
Status: Published