Bij ernstige invasieve infectie met groep A streptokokken dienen gezinscontacten (partner en kinderen) binnen zeven dagen na het contact met de indexpatient profylactisch behandeld te worden.

Zwangeren:

Er zijn drie mogelijkheden:

• azitromycine: 1 dd 500 mg gedurende 3 dagen.  Azitromycine is eerste keus, tenzij er sprake is van macrolidenresistentie (op grond van het antibiogram).

• feneticilline (Broxil): 4 dd 500 mg gedurende 10 dagen.

• clindamycine: 3 dd 600 mg gedurende 10 dagen.

Er zijn drie mogelijkheden:

• clindamycine
  • volwassenen po 600 mg 3dd 10 dagen
  • kinderen 25 mg/kg verdeeld over 4 doses 10 dagen
• een combinatie van feneticilline met rifampicine
  • volwassenen
    • feneticilline po 500 mg 4dd 10 dagen
    • rifampicine po 600 mg 2dd 4 dagen
  • kinderen
    • feneticilline po 40 mg/kg in 3 doses 10 dagen
    • rifampicine po 10 mg/kg 2dd) 4 dagen
• azitromycine
  • volwassenen po 500 mg 1dd (dag 1) en 250 mg 1dd (dag 2-5)
  • kinderen 10 mg/kg 1dd 5 dagen

Bron: LCI-richtlijn Groep A-streptokokkeninfectie (GAS) paragraaf 9:  http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectieziekten/LCI_richtlijnen/LCI_richtlijn_Groep_A_streptokokkeninfectie_GAS