Wanneer er geen sprake is van retroauriculaire puscollectie dan bestaat de behandeling primair uit intraveneuze antibiotica met eventueel middenoordrainage dmv een paracentese en/of trommelvliesbuisje.

Bij uitblijven verbetering of dreigende complicaties (meningitis) wordt een mastoidectomie verricht.

De meest voorkomende verwekkers zijn S. pneumoniae, H. influenza, S. aureus en ß-haemolytische streptokokken.

Bij de therapiekeuze is rekening gehouden met de penetratie-problemen in het mastoid.

Kweken van pus is belangrijk teneinde de empirische antimicrobiele therapie op geleide van het antibiogram te kunnen versmallen c.q. aanpassen.