Behandeling amoebenabces met metronidazol altijd direct vervolgen met contactamoebicide middel (clioquinol of paromomycine)

Aspiratie

• overwegen bij dreigende perforatie of als diagnose onzeker is (o.a. serologie niet-conclusief of niet beschikbaar).
• bij ongecompliceerd leverabces door amoebiasis geeft percutane aspiratie onder radiologische controle + metronidazolgeen voordeel boven alleen metronidazol.
• voorspellend voor de behoefte aan aspiratie: 1) grootte van abcessen > 10 cm; 2) betrokkenheid van beide lobben van de lever of abces in de linker leverkwab; 3) Aanhoudende koorts na 4 dagen medicamenteuze behandeling.

Clioquinol:

• is suspensie LNA van 100mg/ml
• gebruik tijdens de zwangerschap en lactatie wordt afgeraden. Clioquinol bevat jodium die opgenomen kan worden door de foetale schildklier. Ook kan dit de schildklierfunctie van de zuigeling tijdens lactatie beïnvloeden.
• bij een (cumulatieve) dosis van 10–50gram is er meer kans op neurotoxiciteit waardoor aangeraden wordt om clioquinol niet hoog te doseren in een korte periode. Bij herhaalde behandeling wordt maximaal 3 kuren per jaar met enkele maanden ertussen, aanbevolen.

Metronidazol:

• niet tegelijkertijd met een alcoholische drank innemen ivm het zg. antabuseffect

Paromomycine:

• is in Nederland niet geregistreerd maar is een zogeheten "ZFW-middel" en  wordt vergoed voor patiënten met HIV-infectie en cryptosporidiose; in andere gevallen niet.

Entamoeba dispar: geen behandeling (apathogeen).