Stop overige antibiotica en maagzuurremmers indien mogelijk

Overweeg als eerste keuze bij hoog risico op recidief:

• Leeftijd >65 jaar
• Patiënten met kanker of immunosuppressiva
• Noodzaak tot voortzetten overige antibiotica 
• Hypoalbuminaemie (<30 g/l)
• Nierinsufficiëntie (kreatinine >50% boven baseline)

Daarna afbouwschema vancomycine:

• 2 dd 250 mg po 7 dagen
• 1 dd 250 mg po 7-dagen
• 2-3 x/week 250 mg po 14-56 dagen

Overweeg extended schema fidaxomicine:

2 dd 200mg per os op dagen 1-5, gevolgd door: om de dag 1dd  200 mg per os op dagen 7-25

Eventueel vancomycine toedienen per klysma, indien orale toediening niet mogelijk is.

Bij ernstige therapierefractaire CDI overweeg faecale microbiota transplantatie (FMT)*.