Algemene opmerkingen

• indicatie: patiënten die een verwachte beademingsduur hebben van tenminste 48 uur en/of een verwachte verblijfsduur op de IC van tenminste 72 uur
  • zie SDD zorgprotocol in DKS voor de praktische uitvoering.
• SDD wordt voortgezet tot einde verblijf op IC. 
• SDD mondpasta (ongeveer 0,5 gram, hoeveelheid ter grootte van een erwt) in de mond, 4dd. 
• SDD suspensie 10 ml door de maagsonde, 4 dd. - bij maag- én duodenum-/jejeunumsonde: 5 ml door de maag- en 5 ml door de duodenum-/jejunumsonde geven.
  • spoel na met 10 ml fysiologisch zout of steriel water. 
• SDD supp’s, toedienen tot defecatie: 1 supp rectaal 2dd. 
• cefotaxim iv 1 g 4dd, gedurende de eerste 4 dagen.
  • dit antibioticum hoeft niet gegeven te worden als de patiënt al andere breedspectrum AB i.v. gebruikt. 
• bij allergie voor cefalosporines wordt ciprofloxacin gegeven. 
• twee keer per week worden er surveillancekweken van keel en anus uitgevoerd. 
• indicaties voor het aanpassen van SDD:
  • tracheostoma: mondpasta 4 dd rond de insteek van de tracheostoma
  • stoma’s/fistels: >>> ieder (blind) deel wordt apart gedecontamineerd met SDD supp’s
    • dubbelloops AP: een SDD supp 2 dd in de afvoerende lis gegeven
    • ook SDD supp’s 2 dd rectaal toedienen
• aanpassingen, altijd in overleg met arts-microbioloog
  • aanhoudende kolonisatie van anus met Gramnegatieve staven die gevoelig zijn voor SDD kan tijdelijk de suspensie verdubbeld worden
  • herhaalde kolonisatie van mond met gisten: mondpasta tijdelijk verdubbelen
  • kolonisatie van sputum tijdens SDD met Gramnegatieve staven die gevoelig zijn voor colistine: vernevelen met colistine 80 mg 4 dd
  • herhaalde kolonisatie van sputum tijdens SDD met gisten
    • vernevelen met amfo B 5 mg 4dd 

Categorie

Metadata

Swab vid: G-161579.1
Bijgewerkt: 01/29/2014 - 22:01
Status: Published